|
Įvadas
Kaukolės lūžis yra kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Amerikos
chirurgų asociacijos duomenimis apie 80-čiai procentų ligonių gydytų
dėl sunkios galvos smegenų traumos buvo diagnozuoti kaukolės lūžiai.
Tačiau lūžio buvimas neatspindi galvos smegenų traumos sunkumo. Nežiūrint
didelių jėgų veikiančių kaukolę lūžio metu pacientas gali neturėti
galvos smegenų traumos, ir atvirkščiai pacientai su masyviais smegenų
pažeidimais gali neturėti kaukolės kaulų lūžių [9,10].
Vienas ketvirtadalis ligonių su kaukolės lūžiais traumos metu
nepraranda sąmonės, o dar vienas ketvirtadalis netenka sąmonės labai
trumpam.
Lūžiams atsirasti daugiausia įtakos turi ligonių
amžius, kaukolės kaulų ir kietojo smegenų dangalo storis bei
elastingumas, rasiniai, lytiniai skirtumai. Kaukolės lūžių
lokalizacijai, pobūdžiui reikšmės turi ir anatominės kietojo smegenų
dangalo suaugimo su kaukolės kaulais ypatybės. Lūžio forma ir tipas
priklauso nuo smūgio jėgos stiprumo, kontaktuojančių paviršių plotų,
bei smūgio lokalizacijos. Jeigu jėga labai didelė smūgio metu kaulas
gali sutrupėti, o aštrios skeveldros pažeisti kietąjį smegenų dangalą.
Jei kaulinės plokštelės pasislenka viena kitos atžvilgiu randame
impresinį lūžį. Kai smūgio plotas didelis, energija pasiskirsto
visame poveikio plote ir didelės energijos smūgis gali nesulaužyti
kaukolės. Taip pavyzdžiui atsitinka motociklininkui su šalmu. Kai smūgio
plotas mažas, net santykinai mažos energijos smūgis gali sulaužyti
kaukolę, pavyzdžiui smūgis plaktuku ar beisbolo lazda. Smūgio taške išorinė
kaulo plokštelė veikiama spaudimo jėgų, o vidinė kaulo plokštelė
veikiama tempimo jėgų, todėl lūžis prasideda vidinėje kaulo plokštelėje
ir plinta į išorinę kaulo plokštelę. Kaukolės tamprumas ir smūgio
banga gali sąlygoti lūžius atokiau nuo smūgio taško. Neradus lūžio
linijos revizuojant žaizdą, neretai indikuotina atlikti kraniogramas. |
Įvadas
Klasifikacija
Diagnozė
Gydymas
Operacinė technika
Vaikų ir naujagimių lūžiai
Kaukolės pamato lūžiai
Literatūra
|
