|
Apibrėžimas
Likvorėja yra smegenų arachnoidinio dangalo fistulė, per kurią smegenų
skystis patenka į kūno paviršių ar kūno ertmes. Likvorėja gali būti
sukelta lokalios audinių traumos (trauminė, jatrogeninė) ir netrauminė
[1].
Epidemiologija
Trauminės
likvorėjos pasitaiko 2-3% pacientų patyrusių galvos traumą, ir 5-11%
pacientų su kaukolės pamato lūžimu [2,3,4].
MacGee paskaičiavo, kad JAV per metus užregistruojama 150000 naujų
trauminės likvorėjos atvejų. Trauminė likvorėja per priekinę kaukolės
daubą prasideda dėl kietojo smegenų dangalo plyšimo kaukolės pamato lūžimo
vietoje. Tam svarbios anatominės kaukolės savybės: kietasis smegenų
dangalas pamate yra tvirtai suaugęs su kaulu, lūžus pamatui, plyšta
kietasis smegenų dangalas. Analogiškos priežastys veikia ir esant
likvorėjai per išorinę klausomąją landą. Šiuo atveju lūžta
smilkinkaulio uolinė dalis, plyšta kietasis smegenų dangalas ir būgnelis
pro išorinę klausomąją landą pasirodo kruvinas likvoras. Galima
kuriozinė situacija, kuomet lūžus vidurinei kaukolės daubai, būgnelis
lieka nepakenktas, o likvoras teka per Eustachijaus vamzdį į nosiaryklę
otorinorėja. |
Epidemiologija
Klinika
Diagnostika
Gydymas
Gydymo rezultatai
Pneumocefalija
Literatūra
|
